流感病毒、腸病毒可上腦,是常見威脅性命的急性腦炎。腦神經科專科醫生指出,一種罕見的腦炎屬於自身免疫係統失控引起,原因不明,估計全港每年僅五宗確診個案,患者同樣有頭痛、發燒 、神誌不清的突發精神症狀。病人康復後,仍會有記性轉差的後遺症。醫生要抽血或腦脊髓液仔細化驗,才可確診,屬複雜病症。

腦部掃描檢查或抽取腦脊髓液化驗可確診腦炎。
腦部掃 描檢查或抽取腦脊髓液化驗可確診腦炎。

同有良性腫瘤達38%

細菌、病毒、原生蟲入侵腦部都會引發腦炎,荃灣港安醫院腦神經科專科醫生馮斌熙指出,受免疫係統影 響的抗NMDA受體腦炎與別不同,沒有感染源頭,成因不明。病人早期會出現發燒、焦慮、躁動、幻覺等症狀,若持續數星期未能對症下藥,有機會惡化至癲癇、認知障礙、呼吸困難等,伴隨良性腫瘤 如卵巢腫瘤的機會達三成八。本港未有正式的發病統計,馮醫生按臨床經驗估計,本港每年約五宗自體免疫性腦炎個案。

馮斌熙說,罕見的抗  NMDA受體腦炎屬於自身免疫係統失控引起。馮斌熙說,罕見的抗NMDA受體腦炎 屬於自身免疫係統失控引起。

患者多為年輕女性

抗NMDA受體腦炎以年輕患者較多。馮醫生引述南印度一項調查,當地一千二百二十七名入住不同醫院深切治療部的病人中,三 十九人確診該症,患者年齡中位數約十六歲;國際醫學期刊《刺針》曾回顧一百宗病例,其中九十一宗是女性,平均年齡廿三歲。

醫生可利用腦部磁力共振、電腦掃描、腦電圖、腦脊髓液化 驗或抽血驗抗體,確診及區分腦炎的種類。馮斌熙指出,抗NMDA受體腦炎可透過換血漿、靜脈注射免疫球蛋白及處方類固醇治療。但即使醫好,病人有機會出現後遺症。他有一名五十七歲、從事會計 界的患者原本健康良好,突然有一天言語不清及暈倒,兩度入院後確診抗NMDA受體腦炎。經藥物治療後康復,但記憶力難復返,要提早退休。馮斌熙說,本港大部分腦神經科專科醫生對該症已有認識 ,希望可提升公眾對該症的認知度。

記者 戴碧怡

 

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